SIMJAK

NIK Pemohon

NIK Pemilik Perusahaan / Pemilik Alat / Penanggung Jawab

Nama Pemohon

Nama Pemilik Perusahaan / Pemilik Alat / Penanggung Jawab

No Handphone Pemohon

Pastikan terhubung dengan Whatsapp, untuk menerima pesan notifikasi

Jenis Kelamin

Password

NPWP Perusahaan

Email Perusahaan

Direkomendasikan menggunakan gmail dan pastikan email aktif

NIB (opsional)

Nama Perusahan

Nama yang akan di gunakan di di SKHP / Sertifikat

No Telp / No HP Perusahaan

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Kelurahan

Alamat

Dengan ini saya menyatakan bahwa:
1. Data yang saya ajukan adalah benar.
2. Data saya terjamin kerahasiaannya.
3. Saya bersedia data tersebut dikelola oleh pihak terkait.

Registrasi Akun Perusahaan Lengkapi form dibawah ini untuk pendaftaran

Registrasi Akun Perusahaan
Lengkapi form dibawah ini untuk pendaftaran